關(guān)于易文賽,了解行業(yè)前沿資訊
2022-06-01 17:00
腫瘤發(fā)生的過程,實際上都是腫瘤和宿主(人體)免疫系統(tǒng)斗爭的過程。提高人體免疫力來對抗腫瘤,需要找到一種更為準確的方式,評估人體的抗腫瘤免疫力。
宋爾衛(wèi)院士團隊 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院供圖
中新網(wǎng)廣州5月26日電(蔡敏婕 林偉吟 黃迪)“我們老百姓常常會有這樣的口頭禪,比如說吃了靈芝和蟲草就能提高免疫力,提高了免疫力,就不會長腫瘤,或者腫瘤不會再復發(fā),其實這個觀點是不完全正確的,因為‘免疫力’是非常寬泛的概念。”中國科學院院士、中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院院長宋爾衛(wèi)近日稱,要打贏這場抗腫瘤的“勝仗”,需要找到一種更為準確的方式,評估人體的抗腫瘤免疫力。
對此,宋爾衛(wèi)團隊提出“效應免疫細胞布控(EICD)”這一創(chuàng)新的腫瘤防治理論,揭示了人體免疫系統(tǒng)對抗腫瘤的機制,為評估抗腫瘤免疫力提供了理論基礎,有助于制定精準的免疫治療策略。上述綜述發(fā)表在《Trends in Immunology》雜志。
論文原文
宋爾衛(wèi)稱,老百姓們常說的“免疫力”,本質(zhì)上指的是免疫系統(tǒng)特異地識別“自己”,清除“異己”,從而保護機體免受疾病侵擾的能力。
但是機體的免疫系統(tǒng)是具有特異性的,對不同的外來物質(zhì)有不同的響應,就像“定向?qū)?rdquo;,用于抗細菌、病毒感染的免疫力不能用來抗腫瘤,并且“導彈”火力的強弱影響了疾病的進展,火力太弱,無法有效地殺滅腫瘤細胞,而火力過猛,它有可能會攻擊到自身的細胞,產(chǎn)生自身免疫的損害,導致皮肌炎、間質(zhì)性肺炎等自身免疫疾病的發(fā)生。
更重要的是,抗腫瘤免疫力是一個個體化且動態(tài)變化的過程,在不同的腫瘤、同樣的腫瘤不同的分子分型、甚至同一個患者在腫瘤治療的不同階段都有著不同的抗腫瘤免疫力。“要打贏這場抗腫瘤的‘勝仗’,我們需要‘知己知彼’,方能精準靶向。”宋爾衛(wèi)稱。
效應免疫細胞布控的原理
基于腫瘤免疫逃逸機制的復雜性和多樣性,宋爾衛(wèi)提出聯(lián)合多個調(diào)節(jié)“效應免疫細胞布控”的免疫變量去綜合評估抗腫瘤免疫力,全面評估抗腫瘤免疫力的強弱,鑒定腫瘤的免疫表型分型,有助于判斷免疫細胞的功能狀態(tài),預測腫瘤患者預后、復發(fā)風險和免疫治療效果等。
另一方面,對于健康人群,免疫細胞可以最先發(fā)現(xiàn)腫瘤,因此抗腫瘤免疫力下降與腫瘤發(fā)生密切相關(guān)。通過檢測可能導致惡性腫瘤發(fā)生的基因突變,檢測免疫細胞對腫瘤抗原的反應性,有助于預測健康人群患癌風險、做到早期診斷早期治療。
據(jù)介紹,效應免疫細胞是指免疫系統(tǒng)中能有效對抗腫瘤細胞的細胞,包括適應性免疫的T細胞和天然免疫的NK細胞。它們在淋巴結(jié)、外周血和腫瘤微環(huán)境中的一系列行為,就是人體免疫系統(tǒng)對抗腫瘤時的“布局”。
宋爾衛(wèi)院士
其中,腫瘤細胞的特異性抗原使腫瘤表面帶上了和正常細胞不一樣的標簽,作為“戰(zhàn)士”的T細胞就是通過識別這些“標簽”來精準打擊腫瘤細胞的。然而道高一尺,魔高一丈,腫瘤細胞很“聰明”,它們會想方設法躲避免疫系統(tǒng)的監(jiān)視,從而得以存活和發(fā)展,這提示可能需要找到一些可以激活免疫反應的腫瘤特異的新抗原。
宋爾衛(wèi)介紹,總的來說,腫瘤的進展是腫瘤和免疫系統(tǒng)動態(tài)相互作用的結(jié)果,除了對腫瘤本身的分期、病理分型、分子分型等進行診斷以評估腫瘤的惡性程度和對放化療敏感性外,也要對機體本身免疫力進行免疫診斷,充分了解對抗“邪惡勢力”的“正義的力量”。這套全新的理論能應用到所有種類腫瘤的診療過程中。
據(jù)介紹,在未來,基于上述的創(chuàng)新機制對腫瘤的免疫表型進行精準診斷,進而篩選新的治療靶點,并針對具體的靶點采取特定的治療措施,再聯(lián)合免疫檢查點療法,將有助于強化患者的抗腫瘤免疫力,提高患者的癌癥治療效果和生存時間。