關(guān)于易文賽,了解行業(yè)前沿資訊
2022-02-11 17:00
新華社
我國(guó)科學(xué)家在干細(xì)胞治療糖尿病研究中獲得重要進(jìn)展
有望成為治愈1型糖尿病更為理想的治療方案
新華社天津電(記者張建新)我國(guó)科學(xué)家在干細(xì)胞治療糖尿病研究中獲得重要進(jìn)展,由北京大學(xué)鄧宏魁研究團(tuán)隊(duì)、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院彭小忠研究團(tuán)隊(duì)和天津市第一中心醫(yī)院沈中陽(yáng)研究團(tuán)隊(duì)合作,解決了高效誘導(dǎo)人多能干細(xì)胞(IPS)分化成為功能成熟的胰島細(xì)胞的難題,有望在將來(lái)成為治愈1型糖尿病更為理想的治療方案。
研究團(tuán)隊(duì)利用臨床前期靈長(zhǎng)類糖尿病動(dòng)物模型,系統(tǒng)性評(píng)價(jià)了IPS來(lái)源的胰島移植治療糖尿病的安全性和有效性,為進(jìn)一步規(guī)范化實(shí)施IPS來(lái)源的胰島移植治療糖尿病臨床研究奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
相關(guān)研究成果2月4日在線發(fā)表于國(guó)際權(quán)威期刊《自然·醫(yī)學(xué)》。
1型糖尿病是由于免疫系統(tǒng)破壞了產(chǎn)生胰島素的胰島細(xì)胞,患者依賴胰島素治療,但長(zhǎng)期胰島素治療仍然不能避免糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展,并且胰島素用量過(guò)高會(huì)導(dǎo)致低血糖發(fā)作,嚴(yán)重者可以威脅患者生命。雖然胰島移植可以有效治療1型糖尿病,顯著降低糖尿病嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展,但適合胰島移植的胰腺供體嚴(yán)重短缺,限制了胰島移植臨床廣泛應(yīng)用。
IPS是具有多項(xiàng)分化潛能的干細(xì)胞,可以在體外通過(guò)誘導(dǎo)分化成為功能成熟的胰島細(xì)胞,但分化效率低下一直是阻礙其發(fā)展的重要瓶頸。鄧宏魁研究團(tuán)隊(duì)大幅度優(yōu)化了IPS向胰島細(xì)胞的分化方案,重點(diǎn)解決了如何高效率地誘導(dǎo)從胰腺前體細(xì)胞向胰島內(nèi)分泌細(xì)胞命運(yùn)特化的技術(shù)難題,從而使體外大規(guī)模制備功能成熟的胰島細(xì)胞成為可能。
研究團(tuán)隊(duì)通過(guò)臨床前期靈長(zhǎng)類糖尿病模型,將人IPS來(lái)源的胰島移植給糖尿病恒河猴,受體猴血糖控制水平較移植前得到明顯改善,糖化血紅蛋白顯著下降,并且病理學(xué)檢測(cè)結(jié)果顯示移植的胰島細(xì)胞存活并保持良好的功能。更為重要的是,研究團(tuán)隊(duì)在靈長(zhǎng)類動(dòng)物實(shí)驗(yàn)周期內(nèi),未發(fā)現(xiàn)移植細(xì)胞發(fā)生致瘤現(xiàn)象,初步驗(yàn)證了人IPS來(lái)源的胰島移植治療方案的安全性。
糖尿病應(yīng)該是我們?cè)谌粘I钪斜容^常見(jiàn)的一種慢性疾病了,很多人出現(xiàn)糖尿病通常都是由于飲食不注意所導(dǎo)致的體內(nèi)血糖出現(xiàn)升高、沒(méi)有得到及時(shí)緩解,從而造成糖尿病的情況。
國(guó)際糖尿病聯(lián)盟發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示,全球有4.25億的成人(20~79歲)是糖尿病患者。如此龐大的人群,直接把糖尿病“推向了” 患病人數(shù)世界第一的 “位置”。在其中,我國(guó)“貢獻(xiàn)的”力量最大,中國(guó)糖尿病的患病人數(shù)為1.4億,因?yàn)槠鋭?shì)頭正勁,預(yù)估,到了2045年時(shí),患病人數(shù)將會(huì)增至1.7億。
2000年-2045年中國(guó)糖尿病報(bào)告
在傳統(tǒng)的治療方式中,無(wú)論1型糖尿病,還是2型糖尿病都不可治愈,治療以控制病情進(jìn)展、預(yù)防嚴(yán)重危及患者健康的并發(fā)癥發(fā)生為目標(biāo)。1型糖尿病必須終生依靠注射胰島素調(diào)節(jié)血糖,2型糖尿病在尚未達(dá)到確診的階段,通過(guò)飲食調(diào)節(jié)和運(yùn)動(dòng)等措施有可能使血糖恢復(fù)正常,而長(zhǎng)期患2型糖尿病者,生活方式改善無(wú)法逆轉(zhuǎn)病情,需要終生藥物治療。
糖尿病并發(fā)癥也大多難以治愈,或緩慢進(jìn)展,或反復(fù)發(fā)生。糖尿病會(huì)引起血管和神經(jīng)發(fā)生病變,而出現(xiàn)各種并發(fā)癥,嚴(yán)重威脅患者的健康和生命。
中樞神經(jīng)病變會(huì)使腦的老化加快,引起老年性癡呆。
自主神經(jīng)病變會(huì)影響多臟器的功能調(diào)節(jié)等一系列復(fù)雜的病變。
周圍神經(jīng)病變會(huì)使患者痛覺(jué)喪失,受傷或患部分疾病時(shí)無(wú)法及時(shí)發(fā)現(xiàn),貽誤病情。
周圍血管病變會(huì)使血管閉塞,血流中斷,而使肢體出現(xiàn)潰瘍甚至壞死,最終不得不截肢。
糖尿病視網(wǎng)膜病變可使患者視力逐漸降低,直至失明。
糖尿病腎病會(huì)緩慢進(jìn)展為腎衰竭,需要透析或腎移植。
糖尿病對(duì)血管的影響還會(huì)使各種心腦血管病慢性病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加。
此外,血糖升高會(huì)使感染難以治愈,使傷口難以愈合,給很多疾病治療造成困難。而糖尿病及治療導(dǎo)致血糖過(guò)高或過(guò)低,也可直接引起患者死亡。
我國(guó)科學(xué)家在干細(xì)胞治療糖尿病研究中獲得重要進(jìn)展,為進(jìn)一步驗(yàn)證臨床有效性和安全性增添了證據(jù)。未來(lái),在干細(xì)胞廣泛應(yīng)用于糖尿病的臨床治療之前,仍有許多挑戰(zhàn)需要克服,如最合適的干細(xì)胞來(lái)源、劑量和途徑以達(dá)到臨床療效。另一個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題是干細(xì)胞治療的成本效益。相信隨著這些問(wèn)題的解決,干細(xì)胞最終將為功能性治愈糖尿病提供新武器。