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隨著國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制發(fā)布防疫新十條，我們可能會(huì)在1個(gè)月內(nèi)迎來(lái)疫情感染的高峰期。作為自己健康的第一責(zé)任人，大眾該如何科學(xué)防治？事實(shí)上，我們能仰仗的不只有新冠疫苗、防護(hù)意識(shí)，還有人體最好的醫(yī)生—免疫力。

12月7日，疫情防控新十條出臺(tái)，宣布著我們正式邁向了結(jié)束疫情生活的道路。

一時(shí)間，核酸監(jiān)測(cè)點(diǎn)解散了，健康碼也不需要了，生活好似一夜回歸從前，但微博熱搜上“完全恢復(fù)到疫情前需要哪些條件？”“新冠居家必備藥物指南”等話題提示著我們，現(xiàn)在還不到松懈的時(shí)候。

沒(méi)錯(cuò)，新冠特效藥尚未面世，新冠病毒也沒(méi)有在人類世界徹底消失。隨著生活趨于正?；覀儙缀醵紩?huì)與新冠病毒不期而遇。

復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院張文宏教授團(tuán)隊(duì)也預(yù)測(cè)道：一個(gè)月內(nèi)我們或迎來(lái)感染高峰期。那么，作為自己健康的第一責(zé)任人，我們?cè)撊绾伟踩冗^(guò)感染高峰期？我們真的能將如今的新冠視作普通流感嗎？

知己知彼，奧密克戎已等于普通流感？

 會(huì)與我們狹路相逢的毒株，大概率是奧密克戎。

三年新冠疫情，原始毒株也在不斷地“變換形態(tài)”。從阿爾法到德?tīng)査俚饺缃袢蛩僚暗膴W密克戎毒株，每一次變異，新冠病毒的致病性、免疫逃逸能力都會(huì)發(fā)生改變。

如今，奧密克戎的致病性已經(jīng)不能與“前輩們”相提并論了，按照鐘南山院士近期的回答：這種毒株致死率已降低至0.1%左右，跟流感相當(dāng)[1]。

這主要是因?yàn)?strong>病毒侵襲肺部的能力減弱了。人們發(fā)現(xiàn)，奧密克戎變異到BA.2、BA.4和BA.5以后，主要的感染部位都在上呼吸道，患者的主要癥狀也表現(xiàn)為上呼吸道感染，咳嗽、咽痛和發(fā)燒等。

△鐘南山院士表示戴口罩能減少60%的感染，特別是N95口罩

“奧密克戎的表型可以說(shuō)是‘新冠上呼吸道感染’，這一點(diǎn)非常明確。它極少導(dǎo)致人死亡。” 鐘南山如此說(shuō)道。

而在長(zhǎng)期新冠（新冠后遺癥）問(wèn)題上，奧密克戎也表現(xiàn)得更加“溫順”，一項(xiàng)涉及56000名患者的研究顯示，相較于德?tīng)査儺愔炅餍衅陂g，10.8%感染者中報(bào)告了新冠病毒長(zhǎng)期癥狀，而奧密克戎時(shí)代只有4.5%。

那么我們能將奧密克戎視作普通流感了嗎？

當(dāng)然不能。世界權(quán)威雜志《柳葉刀》對(duì)奧密克戎的評(píng)價(jià)是：Milder but not mild[2]，即雖然毒性減弱了，但并不溫和。

△即使平均臨床癥狀較為溫和，但感染率的增加依舊會(huì)造成相當(dāng)大的社會(huì)負(fù)擔(dān)

這種歷經(jīng)三年變異而成的毒株以免疫逃逸能力見(jiàn)長(zhǎng)，其亞變異毒株BA.4/5 的免疫逃逸能力高達(dá)原始株的19.2倍，這意味著奧密克戎的傳播性是空前的。據(jù)了解，最新毒株R0系數(shù)可以達(dá)到22，也就是一個(gè)人可以傳22個(gè)人。

當(dāng)一種疾病傳染性極強(qiáng)，即使致死率再低，最終的死亡人數(shù)也不容樂(lè)觀。

這個(gè)時(shí)候就體現(xiàn)疫苗的重要性了，以香港年初的奧密克戎疫情舉例，在第五輪疫情中，奧密克戎已累計(jì)導(dǎo)致近萬(wàn)人死亡，有兩個(gè)數(shù)據(jù)值得注意—2.97%和0.04%，前者為未接種疫苗的最終病死率，而后者是三針齊全患者的死亡率，僅僅是未接種者的零頭。

△香港第五輪疫情報(bào)告指出，新冠疫苗可預(yù)防感染帶來(lái)的嚴(yán)重疾病和并發(fā)癥

同時(shí)，自身免疫力也是抗擊疫情的關(guān)鍵所在，張文宏主任曾明確指出：“哪怕萬(wàn)一感染了新冠病毒，只要有足夠的身體資本和免疫力資本，也可以扛過(guò)去。”

換而言之，人人都會(huì)與新冠擦肩而過(guò)的時(shí)代，我們要有防護(hù)意識(shí)，要靠疫苗防治，更要拼我們自身的免疫力。

后疫情時(shí)代，免疫力是強(qiáng)力“武器”

千年之前，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之父希波克拉底說(shuō)過(guò)：“最好的醫(yī)生就是你自己，就在人體內(nèi)，它就是健康的免疫系統(tǒng)。”

作為人體的健康衛(wèi)士，免疫系統(tǒng)會(huì)24小時(shí)不間斷地識(shí)別病毒、細(xì)菌、癌細(xì)胞等“異己”，并派出T細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等多種免疫戰(zhàn)士對(duì)其進(jìn)行清除、抵御。正因有它的存在，我們才得以與空氣中數(shù)以萬(wàn)計(jì)的細(xì)菌、病毒和真菌共存，并保持著身體健康。

△免疫細(xì)胞正在吞噬癌變細(xì)胞

遭遇新冠時(shí)也是如此，事實(shí)上，人體是否會(huì)發(fā)病以及發(fā)病的嚴(yán)重程度取決于兩個(gè)因素，一是病原體的數(shù)量、毒力，二則是人體免疫力。

病原體的數(shù)量與毒力難以控制，但如果我們擁有足夠的免疫力，那么就大概率能在新冠病毒與人體博弈的過(guò)程中占據(jù)上風(fēng)，以免受疾病之苦。退一步來(lái)說(shuō)，就算不小心感染了，強(qiáng)大的免疫力也會(huì)讓癥狀更加輕微。所以說(shuō)，在新冠特效藥尚未誕生的這個(gè)階段，我們的免疫力將是除疫苗外的重要“保護(hù)傘”。

但問(wèn)題在于，我們的免疫力并不是時(shí)刻在線的。

德國(guó)馬丁路德大學(xué)曾利用NGS測(cè)序技術(shù)研究了來(lái)自健康和癌癥患者的346份血液樣本中的T細(xì)胞（TCR）[3]，獲得了大約880萬(wàn)TCR數(shù)據(jù)，他們發(fā)現(xiàn)：40歲后，人體免疫細(xì)胞數(shù)量及功能開(kāi)始大幅下降。

△藍(lán)色線為健康人T細(xì)胞多樣性趨勢(shì)，40歲后下降幅度增大

也就是說(shuō)，人過(guò)中年，我們的免疫系統(tǒng)也難免力不從心，它開(kāi)始無(wú)法有效地調(diào)動(dòng)免疫反應(yīng)，無(wú)法徹底清除對(duì)人體有害的入侵物質(zhì)（如病毒和癌細(xì)胞等），這就給了新冠、癌癥等一系列疾病趁虛而入的機(jī)會(huì)。

此外，快節(jié)奏的生活也在悄悄“助紂為虐”，斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)院在研究老年人免疫細(xì)胞之間組蛋白修飾差異時(shí)發(fā)現(xiàn)：生活習(xí)慣、飲食、睡眠、工作，及生理、心理壓力，都會(huì)加重免疫系統(tǒng)的衰退。

那么在這種情況下，我們要如何保衛(wèi)自己的免疫力？

回輸免疫細(xì)胞，打響免疫保衛(wèi)戰(zhàn)

人會(huì)衰老，這是不可逆的自然規(guī)律，但外部環(huán)境的改變依舊在我們的可控范圍之內(nèi)。

通常情況下我們能通過(guò)減少熬夜，補(bǔ)充維生素C、均衡營(yíng)養(yǎng)等方法來(lái)提高自身免疫力，雖然顯效耗時(shí)長(zhǎng)，但不失為一個(gè)值得堅(jiān)持的長(zhǎng)遠(yuǎn)之計(jì)，與此同時(shí)，新興醫(yī)療技術(shù)也在為我們打響新的“免疫保衛(wèi)戰(zhàn)”。

發(fā)布于美國(guó)國(guó)家科學(xué)院院報(bào)《PNAS》的一項(xiàng)研究[4]顯示：在長(zhǎng)期病毒感染下，小鼠體內(nèi)的CD4 T細(xì)胞會(huì)逐漸衰竭，繼而還會(huì)造成CD8 T細(xì)胞的大量衰竭，而當(dāng)研究者將未受感染的健康CD4 T細(xì)胞回輸給小鼠后，原本衰竭的CD8 T細(xì)胞卻重新恢復(fù)了活力。

△CD4 T細(xì)胞的回輸有利于增強(qiáng)LCMV特異性CD8 T細(xì)胞的反應(yīng) 

這說(shuō)明：通過(guò)回輸新鮮的免疫細(xì)胞可以逆轉(zhuǎn)T細(xì)胞的衰竭狀態(tài)，讓機(jī)體恢復(fù)與病原體作戰(zhàn)的能力！

這一現(xiàn)象放在人類身上也同樣適用。隨著醫(yī)療科技的進(jìn)步與發(fā)展，如今的免疫細(xì)胞已經(jīng)是珍貴的生物資源了，科學(xué)家發(fā)現(xiàn)，回輸健康的免疫細(xì)胞不但能清除衰老細(xì)胞，提高抵抗力，還能降低體內(nèi)已有結(jié)節(jié)、息肉或囊腫中的細(xì)胞負(fù)荷，幫助穩(wěn)定結(jié)節(jié)、息肉、囊腫的狀況。在面對(duì)癌癥這樣的世界難題時(shí)，它也能化身超級(jí)戰(zhàn)士Car-T免疫細(xì)胞，對(duì)癌細(xì)胞進(jìn)行清除、殺滅。

三年疫情再次讓我們認(rèn)識(shí)到：免疫力是最好的醫(yī)生，它為我們抵御無(wú)數(shù)病毒、細(xì)菌等入侵物，是我們能夠在地球上生存的基礎(chǔ)。隨著免疫細(xì)胞存儲(chǔ)技術(shù)的誕生，人類免疫力更是得以實(shí)現(xiàn)“凍齡”，即使數(shù)十年之后，也能發(fā)揮作用，為我們的健康保駕護(hù)航！

參考資料：

[1] 新華社：《信息量很大，鐘南山回應(yīng)防疫七大焦點(diǎn)問(wèn)題》.

[2]Omicron severity: milder but not mild. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(22)00056-3

[3]T cell receptor next-generation sequencing reveals cancer-associated repertoire metrics and reconstitution after chemotherapy in patients with hematological and solid tumors. https://doi.org/10.1080/2162402x.2019.1644110

[4] https://www.pnas.org/content/108/52/21182