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2023-05-05 17:00
2023年2月15日Nature子刊發(fā)表了一篇論文,論文中對(duì)近年來針對(duì)腦腫瘤的NK細(xì)胞療法臨床試驗(yàn)進(jìn)行了總結(jié)。相較于傳統(tǒng)治療方式,NK細(xì)胞療法被認(rèn)為是一種有前途、新穎的腦腫瘤治療方式。
腦腫瘤知多少
腦腫瘤即顱內(nèi)腫瘤,是發(fā)生于顱腔內(nèi)的神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤,約占所有癌癥的1.4%。腦腫瘤可分為良性腫瘤、惡性腫瘤以及其它腫瘤。其中良性腫瘤包括垂體瘤、腦膜瘤以及聽神經(jīng)瘤;惡性腫瘤比較常見的是膠質(zhì)瘤;其它類型腫瘤比較常見的包括顱咽管瘤、淋巴瘤以及脊索瘤等。
雖然腫瘤有良性惡性之分,但是我們顱腔空間小,容積固定。顱內(nèi)若長(zhǎng)有腫瘤勢(shì)必會(huì)壓迫周圍腦組織,導(dǎo)致中樞神經(jīng)損害從而造成顱內(nèi)壓升高。因此無論腦腫瘤良性還是惡性,都存在較大風(fēng)險(xiǎn)。
引發(fā)腦腫瘤因素
一、基因遺傳腦腫瘤和其他的癌癥一樣也會(huì)受到遺傳因素的影響,有些患者由于攜帶先天性腦癌易感基因,就非常容易患上腦腫瘤。
二、胚胎發(fā)育異常當(dāng)胎兒在發(fā)育的時(shí)候受到藥物或者其他因素的影響,導(dǎo)致腦胚胎發(fā)育遺傳,嬰兒誘發(fā)先天性腦腫瘤。
三、化學(xué)因素一些化學(xué)致癌物質(zhì)如甲基膽蒽、甲基液硝尿以及亞硝尿等都會(huì)致使腦顱內(nèi)的細(xì)胞變異而出現(xiàn)腦腫瘤。
腦腫瘤治療研究
腦腫瘤作為一種嚴(yán)重的疾病,通常需要綜合治療來控制病情。目前治療方案通常包括手術(shù)、放療以及化療等。對(duì)于部分良性腫瘤具有良好治療效果,然而對(duì)于膠質(zhì)瘤、髓母細(xì)胞瘤和彌漫性內(nèi)源性腦橋膠質(zhì)瘤等惡性腫瘤治療效果不盡理想,且存在不小的復(fù)發(fā)可能。
近年來通過研究發(fā)現(xiàn),腦腫瘤患者在進(jìn)行放療或化療后,炎癥介質(zhì)如轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子β(TGF-β)等會(huì)導(dǎo)致NK細(xì)胞失去原有功能。此外部分腫瘤細(xì)胞如膠質(zhì)母細(xì)胞瘤細(xì)胞表達(dá)的要組織相容性復(fù)合物I類分子與NK細(xì)胞抑制受體結(jié)合并抑制其免疫功能。有大量研究表明,NK細(xì)胞在腦轉(zhuǎn)移、腦膜瘤中起重要作用,這些為給予NK細(xì)胞療法治療腦腫瘤奠定了基礎(chǔ)。
腦腫瘤免疫治療研究匯總
目前雖然有多項(xiàng)針對(duì)腦腫瘤NK/CAR-NK療法正在進(jìn)行臨床試驗(yàn),但尚無大規(guī)模臨床試驗(yàn)效果報(bào)道。在Nature子刊論文中,匯總了近年來針對(duì)腦腫瘤NK細(xì)胞療法臨床試驗(yàn)。NK細(xì)胞療法依然成為腦腫瘤治療新方向。
成人腦腫瘤
目前,針對(duì)成人腦腫瘤的NK細(xì)胞療法大多集中于克服腫瘤微環(huán)境的免疫抑制信號(hào),并通過與單抗、細(xì)胞因子等治療藥物聯(lián)用來放大NK細(xì)胞的效果。使用經(jīng)過體外擴(kuò)增和激活的NK細(xì)胞適應(yīng)性免疫療法針對(duì)高等級(jí)膠質(zhì)瘤患者的臨床試驗(yàn)已經(jīng)步入了臨床階段。