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2023-04-17 17:00
江西首例實體瘤CAR-T細胞治療在南昌大學第二附屬醫(yī)院腫瘤中心順利完成。
在本次治療中,該患者首次診斷為晚期胃癌,腫瘤已廣泛轉移至腹腔及多處骨骼,患者按照指南規(guī)范進行標準的化療聯合免疫檢查點抑制劑治療后,腫瘤控制不佳,且因腹脹、飲食差及血細胞反復重度減低等并發(fā)癥導致其難以繼續(xù)接受化療。
經過CAR-T治療,目前患者已安全度過CRS高峰期,腹脹、飲食差等癥狀明顯改善,細胞治療前明顯升高的腫瘤標志物已下降至正常范圍,精神、體力狀況等也獲得了顯著改善。
患者、患者家屬與醫(yī)護人員合影
這則案例的成功,讓人們對CAR-T細胞治療實體瘤有了更多的期待。
作為免疫治療的代表之一,CAR-T療法在血液瘤上一直有突出表現,但在治療實體瘤方面卻效果欠佳。不過隨著國內外研究的不斷突破,CAR-T療法在面對實體瘤時,也并非毫無還手之力。
根據研究報道,目前CAR-T治療實體瘤的臨床研究已經涉及到多種腫瘤,包括胃癌、肝癌、小兒腦腫瘤、神經母細胞瘤和肉瘤等。
2021年伴隨著阿基侖賽注射液、瑞基奧侖賽注射液前后在中國獲批上市,癌癥治療領域火速掀起一陣“CAR-T熱”,中國也正式迎來細胞免疫治療元年。這一蛻變或許有望將“抗癌”變?yōu)?ldquo;治癌”,迎來反擊癌癥的新時代。
而針對實體腫瘤,國內外的學者也對于CAR-T細胞療法進行了多種改造,不斷地發(fā)現新靶點,以使其可以針對實體腫瘤治療發(fā)揮良好的治療作用,接下來,就讓我們一起看看CAR-T細胞療法在實體腫瘤治療中的突破。
登頂AACR:mRNA技術攜手CAR-T療法治療多種實體瘤,疾病控制率超40%
4月8日~13日,2022年AACR全體大會報告正式舉辦(2022AACR年會)。在本次會議上,公布了首個通過mRNA技術提高CAR-T細胞療法活性的1/2期的臨床試驗結果。
本次CAR-T細胞療法選擇的靶點為CLDN6(Claudin6,重組靶向緊密蛋白連接蛋白6)。CLDN6在正常的成人組織中不表達,但是在多種癌癥包括卵巢癌、睪丸癌、肺腺癌、子宮癌等中表達,這使得其成為一個相對理想的CAR-T細胞治療靶點。
攻克實體瘤再傳捷報!非病毒載體CAR-T治療前列腺癌效果喜人!
研究顯示,PSMA在超過90%的前列腺癌細胞表面都出現了過表達(比正常前列腺細胞高100~1000倍),并且在晚期和去勢抵抗性前列腺癌患者癌細胞中表達水平更高。因此,PSMA成為前列腺癌診斷及治療的重要靶點。
膽管癌完全消失!CAR-T細胞療法治療取得不錯臨床治療效果
研究結果顯示,17例患者可評估,其中1例膽管癌患者的腫瘤完全消失,截止到目前療效已經保持了22個月,尚未發(fā)現疾病復發(fā)。10例患者疾病穩(wěn)定,療效保持2.5~15.5個月,中位無進展生存期為4個月。
這是中國人自主研發(fā)的針對實體瘤的CAR-T第一次報道不錯的臨床療效。極度惡性的膽管癌患者,首次出現了完全緩解,可喜可賀!
中國發(fā)病人數排在第二位的結直腸癌,CAR-T細胞治療初露崢嶸
根據赫捷院士團隊發(fā)布的中國的最新癌癥數據顯示:結直腸癌的發(fā)病人數已經攀升至第二位,僅次于肺癌。
然而不幸的是,多數患者在確診時已屬于中晚期。手術僅作為對患者的姑息治療方法,或是僅用于消除對患者影響較大的癥狀,而以輔助治療為主,一般治療的預后都不理想。
自從腫瘤免疫治療成為第四種癌癥治療方法,研究者們逐漸將目光投向近幾年來的熱門療法——CAR-T療法。
中國一項針對7名患者的小型 CAR-T 研究,以結腸癌標志物GUCY2C為靶點。該研究發(fā)現,2~3 例患者出現部分緩解和疾病穩(wěn)定。
CAR-T細胞(藍)正在攻擊癌細胞(灰)
目前國研CAR-T細胞療法也已經獲得美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)批準上市,同時在實體瘤治療領域,國研CAR-T細胞療法也在不斷發(fā)力。相信隨著國研CAR-T細胞療法的崛起,將會有更多癌癥患者可以接受這種新興的治療方式,獲得更長久的生存期。
由于惡劣的腫瘤微環(huán)境 和異質性抗原表達,CAR-T 細胞治療實體癌存在著諸多挑戰(zhàn)。盡管多種靶抗原已在臨床試驗中進行了安全性和可行性測試,但尚未獲準用于臨床。隨著研究的進展,科學家發(fā)現 靶向多種抗原的CAR-T細胞可用于有效治療實體瘤,未來的研究方向應著眼于解決免疫抑制性腫瘤微環(huán)境, 以及設計 CAR-T 療法的遞送方法和給藥方案。隨著研究的進展,相信未來CAR-T細胞將成為實體瘤的潛在治療選擇!