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2023-03-22 17:00
每年全球新診斷出的癌癥病例約為1,910萬,約有960萬人死于癌癥。這意味著全球每天大約有5.2萬人被診斷患癌,每天約有2.6萬人死于癌癥。
癌癥的治療方式包括手術(shù)、化療、放療和靶向治療等。治療成功的可能性取決于許多因素,包括病人的年齡、癌癥類型和早期發(fā)現(xiàn)等。
今年2月23日,央視科教頻道的《健康之路》節(jié)目中,提到了抗腫瘤的一種新療法——免疫細(xì)胞療法。該療法能有效去除癌細(xì)胞,幫助患者恢復(fù)健康的生活。
來自中科院北京干細(xì)胞與再生醫(yī)學(xué)研究院的王皓毅研究員在節(jié)目中提到:免疫細(xì)胞就像警察一樣,它們會識別并跑到腫瘤的區(qū)域去清除腫瘤,在正常情況下,如果免疫細(xì)胞完全殺掉腫瘤之后,你就不會發(fā)生腫瘤。但是一旦這個腫瘤太強大了,這些免疫細(xì)胞反而就會被腫瘤細(xì)胞限制住,隨之腫瘤就會長起來了。
怎么才幫助免疫細(xì)胞獲勝呢?王皓毅研究員提出了兩種免疫細(xì)胞療法來幫助免疫細(xì)胞戰(zhàn)勝腫瘤。
體外擴增免疫細(xì)胞后回輸體內(nèi)進行抗癌
第一種是體外擴增,將腫瘤內(nèi)的免疫細(xì)胞提取出來,在體外讓它恢復(fù)狀態(tài),在體外進行擴增,然后再將這些擴增的免疫細(xì)胞回輸?shù)讲∪说捏w內(nèi),這個方式在臨床治療中是有好的效果的。
案例:全球首例免疫細(xì)胞療法治愈宮頸癌
2013年冬天,當(dāng)時36歲的蘇·斯科特(Sue Scott)已經(jīng)計劃好了自己的葬禮。她的宮頸癌正在迅速蔓延。多輪化療、放療和手術(shù)都失敗了。腫瘤侵入她的肝臟和結(jié)腸,擠壓她的輸尿管。
△Sue Scott
2013年Scott參加由美國國家衛(wèi)生研究院臨床中心組織的免疫治療試驗,醫(yī)生通過手術(shù)切除她的部分腫瘤,并且分離出免疫T細(xì)胞,研究人員將這些腫瘤浸潤淋巴細(xì)胞(TIL)進行改造和擴增并重新注入體內(nèi),形成一支免疫大軍,靶向攻擊癌細(xì)胞,最終成功將癌細(xì)胞殺死。
試驗的結(jié)果出人意料,幾個月后,Scott的腫瘤完全消失了。2018年3月,她慶祝癌癥康復(fù)5周年時,醫(yī)生表示她的癌癥已經(jīng)完全治愈。
由此可見,免疫細(xì)胞治療有望攻克宮頸癌,免疫細(xì)胞也是預(yù)防癌癥發(fā)生的重要防線。
“改造”免疫細(xì)胞給人體“特種兵”裝上導(dǎo)航
王皓毅研究員提到的另外一種免疫細(xì)胞療法,是從患者的外周血里把免疫細(xì)胞提取出來,對其進行基因改造,給它們增加一個能識別腫瘤的雷達,讓這些本來難以攻擊腫瘤的免疫細(xì)胞細(xì)胞就變得可以攻擊腫瘤了,這些免疫細(xì)胞擊殺腫瘤的同時又可以補充免疫軍隊,殺死癌細(xì)胞。
現(xiàn)批準(zhǔn)使用的CAR-T療法,基本原理是利用病人自身的免疫T細(xì)胞來清除癌細(xì)胞。嵌合抗原受體CAR武裝T細(xì)胞,提高其對癌細(xì)胞的識別力,并精準(zhǔn)打擊癌細(xì)胞。將這樣的細(xì)胞稱為CAR-T,該療法也因此得名。
△T細(xì)胞與CAR受體結(jié)合成CAR-T細(xì)胞
而CAR-NK免疫細(xì)胞療法跟T細(xì)胞設(shè)計的過程相似,也是在改造下形成了“CAR-NK”細(xì)胞。無論是CAR-T還是CAR-NK,在臨床上都獲得了非常優(yōu)秀的成績,也為眾多患者帶去了治愈的新希望。
男子淋巴癌擴散全身,CAR-T細(xì)胞治療實現(xiàn)神奇逆轉(zhuǎn)
2020年3月,王先生突然肚子疼,當(dāng)時以為是腸道不舒服,也沒有看醫(yī)生。但之后2個多月一直反復(fù)出現(xiàn)右下側(cè)腹痛,于是去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,做了腹部CT檢查,提示結(jié)腸異常以及腹膜后淋巴結(jié)增大。醫(yī)生取病理活檢后,明確診斷為“彌漫大B 細(xì)胞淋巴瘤”。
日復(fù)一日的煎熬中,家人打聽到,深圳大學(xué)總醫(yī)院血液腫瘤科于力教授團隊開展了一項“CD19/CD20雙靶點CAR-T細(xì)胞治療復(fù)發(fā)/難治性B細(xì)胞淋巴瘤的臨床研究”,是專門為B細(xì)胞淋巴瘤常規(guī)治療后復(fù)發(fā)或難治患者提供的新型有效CAR-T治療手段。
王先生在深圳大學(xué)總醫(yī)院血液腫瘤科層流病房內(nèi)接受了CD19/20 CAR-T細(xì)胞回輸,回輸過程順利,回輸后密切觀察,輸注后的不良反應(yīng)在嚴(yán)格對癥支持治療后得以控制,沒有出現(xiàn)危及生命的嚴(yán)重并發(fā)癥。
不到三個月,復(fù)查PET-CT,綜合評估療效已達完全緩解,身體各項指標(biāo)趨于正常,治療非常成功。
在后續(xù)隨訪中,王先生定期復(fù)查CT或MRI或PET-CT檢查,均提示完全緩解狀態(tài),截至目前,身體狀況良好,完全緩解期已經(jīng)超過了14個月。
目前,細(xì)胞科技在國內(nèi)正慢慢從實驗室走向臨床,隨著細(xì)胞規(guī)?;囵B(yǎng)、高通量測序等技術(shù)的發(fā)展以及臨床試驗研究體量的增加,相信不久的將來,將在轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)領(lǐng)域帶給我們更多驚喜。
相信隨著國內(nèi)外免疫細(xì)胞技術(shù)的不斷成熟發(fā)展,越來越多的人們將能夠惠及到免疫細(xì)胞的廣泛益處。